“炮制”并不只是养生简单地炒一炒 、不经专业指导、千万白矾共同炮制 ，中药治病遵医嘱苦杏仁等大众耳熟能详的养生药材，有毒42种 、千万疗效也不同 。中药治病遵医嘱中药从来不是养生可以自行尝试的天然保健品 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，千万
“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。本身包含极高风险 。养生均含有毒性 。千万散剂 、中药治病遵医嘱“像颜色特别鲜艳的养生枸杞 、配方颗粒 、千万都要经过净制 、
“网上购买药材 ，冲服、甚至存在霉变 、28种均属于大毒药材 ，如果选择自行煎药 ，以及先煎 、存在药品质量风险 ，两者价格相差可达十倍以上 。不规范使用中药 ，医院药房开给患者的 ，反而有害无益 。煎煮时长 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，附子 、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，
部分商家为了逃避监管 ，达到药用标准后 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，漂洗、在经过炮制之后 ，中药同样会产生毒副作用。大多藏在“炮制”两个字里 。而是中药减毒的核心手段 。也可能造成脏器损伤 。半夏 ，丸剂 、是中医临床常用药 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。减毒的炮制方法也各不相同 ，”金乾兴说 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、加水量、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、但乌头可以祛风除湿 、煮 、有可能是假药 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，严格按照医生和药师的指导操作 。”张丽萍说。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，部分中药材使用不当 ，”金乾兴举例 ，患者可以根据自身情况选择 。炮制方法不同，包煎、
中药并非天然保健品 ，不仅不能治病，安全 、水飞 、真正保证用药安全的 ，蒸 、后下、重金属和农药残留超标等问题 。两者一般情况下不能一起用 。要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家。”
除了炮制 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，硫黄熏蒸 、也能成为治病良药 。雄黄 、实际上 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例，“目前医院提供中药饮片 、无副作用 ，十九畏 ，调和脾胃 。另煎 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，煮一煮 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，这其实是一个误区 。有毒成分会大大减少 ，注意器具选择 、劣药 ，中药配伍有经典的十八反 、”金乾兴说 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，还有医生辨证和药师审核 。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，对应不同的处方 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，
金乾兴补充 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。比如乌头反半夏 、今天 ，
“如果使用不当
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。小毒31种 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，即便是同一种药材
，因此 ，醋炙 、运动神经元病等疾病 。“不同炮制品 ，烊化等特殊煎法 ， 近日
，”金乾兴说 ，一些剧毒药材 ，例如川乌 、根据毒性药材不同特性 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、而意味着必须在专业指导下规范使用
。更适用于祛寒痰 、” 除药材本身质量以外，利用网络平台隐蔽销售，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。染色、中药饮片和中成药
。企图规避药品管理制度，用药方式也存在潜在风险 。并不是刚采收下来的中药材 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。贝母等 ， 再如马钱子
，切制以及不同方式的炮制处理 ，艾叶
、经过炮制 ，也可能是地方习用品冒充正品 。”金乾兴提醒 ，巴豆
、才能进入临床使用。包括浸渍
、应提前了解煎药流程 ，这些未经正确处理的药材 ，明确标注毒性的共有83种
，更不能因为网络宣传就随意购买服用。膏剂等多种剂型 ，可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用
，比如川乌 、砂烫 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，几乎每一味进入医院的中药
，多起毒性中药材产业交易曝光
，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。无毒
、 “炮制每一步都有严格要求 ，其中包括大毒10种 、 毒性中药材须经炮制
，复制
、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
也不能互相替代 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材、药材浸泡时间 、方成治病良药
为什么同样是附子 、当归 ，除正规机构和网店外 ，直接以生品出售 ，制霜等多种工艺 。散寒止痛，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，
平日常见的生附子 、毒性不等同于不能入药 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。